Pattayadoctor by Dr.Kijakarn

Author: pattayadoctor

  • PostExposure medicines(PEP) for HIV

    PostExposure medicines(PEP) for HIV PEP =Post Exposure Prophylaxis for HIV typically consists of a 28-day regimen. Common regimens include:

    Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 300 mg + Emtricitabine (FTC) 200 mg + Raltegravir 400 mg twice daily (preferred for most exposures). – Alternatively, TDF 300 mg + FTC 200 mg + Dolutegravir 50 mg once daily (if raltegravir is unavailable or contraindicated). – For higher-risk exposures, boosted protease inhibitors (e.g., darunavir/cobicistat) may be added. – Rationale: Guidelines (e.g., CDC, WHO) recommend these regimens due to high efficacy and tolerability. – Effectiveness:
    If initiated within 72 hours of exposure, PEP reduces HIV transmission risk by ~80%. – Adherence to the full 28-day course is critical for effectiveness. – Rationale: Early initiation and adherence prevent viral replication and integration. – Side Effects:
    Common: Nausea, fatigue, headache, diarrhea (usually mild and transient). – Less common: Elevated liver enzymes, renal impairment (with TDF), or rash (with integrase inhibitors). – Severe: Rare, but monitor for hypersensitivity reactions or lactic acidosis (with older NRTIs). – Rationale: Side effects are generally manageable; dose adjustments or regimen switches may be needed.

  • Traveler’s diarrhea

    Definition: Traveler’s diarrhea (TD) is defined as the passage of ≥3 unformed stools in 24 hours, often accompanied by abdominal cramps, nausea, vomiting, or fever, typically occurring within the first 2 weeks of travel to endemic areas. –

    Etiology:

    Bacterial (70–80%): E. coli (ETEC, EPEC, EIEC, EHEC), Campylobacter, Shigella, Salmonella, Aeromonas, Plesiomonas. – Viral (10–20%): Norovirus, rotavirus, adenovirus. – Parasitic (5–10%): Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica. –

    Risk Factors:
    Destination (high-risk: Latin America, Africa, South Asia). – Season (warmer months). – Dietary habits (street food, raw produce, contaminated water). –

    Prevention:
    Vaccination: No widely available vaccine; consider Dukoral (cholera vaccine) for high-risk travelers. – Chemoprophylaxis: Not routinely recommended; consider for high-risk groups (e.g., immunocompromised, inflammatory bowel disease). –

    Rationale: Risk of resistance and side effects outweigh benefits for most travelers. – Behavioral: Food/water precautions (avoid ice, uncooked foods, unpeeled fruits; drink bottled/boiled water). –

    Diagnosis:
    Clinical: Based on symptoms; stool culture not routinely needed unless severe (bloody diarrhea, fever, systemic symptoms). –

    Laboratory: Stool culture, PCR, or microscopy if symptoms persist >72 hours or severe.
    Traveler’s diarrhea (TD) is defined as ≥3 unformed stools in 24 hours with at least one symptom (abdominal pain, cramps, fever, nausea, vomiting). –

    Severity classification:
    Mild: <4 stools/day, no fever, no blood. – Moderate: 4–5 stools/day, mild fever, no blood. – Severe: ≥6 stools/day, fever ≥38°C, blood, or severe dehydration. –

    Management : Oral Rehydration and Salt Intake Essential for all cases; use oral rehydration solutions (ORS) or salty broths. –

    Rationale: Prevents dehydration, maintains electrolyte balance. –

    Treatment Options Mild cases: Symptomatic management (loperamide, bismuth subsalicylate). – Loperamide (4 mg initial, then 2 mg after each loose stool, max 16 mg/day). – Bismuth subsalicylate (2 tablets 4x/day). –

    Moderate/severe cases: Antibiotics (azithromycin 500 mg single dose, or ciprofloxacin 500 mg single dose). –

    Rationale: Reduces duration and severity; azithromycin preferred due to fluoroquinolone resistance in some regions. –

    Antibiotic Prophylaxis: Not routinely recommended; reserved for high-risk travelers (e.g., immunocompromised, inflammatory bowel disease). –

    Options: Rifaximin 200 mg/day or azithromycin 500 mg/week. – Special Considerations Children: Same as adults but adjust doses (e.g., azithromycin 10 mg/kg single dose). –

    Pregnancy: Avoid fluoroquinolones; use azithromycin or loperamide. –

    Bloody diarrhea: Stool culture indicated; consider invasive pathogens (e.g., Campylobacter, Shigella). –

    Prevention Food/water precautions: Avoid tap water, unpeeled fruits, undercooked meat. –

    Vaccination: No specific vaccine; consider typhoid vaccine for high-risk areas. –

    Follow-Up Persistent diarrhea (>1 month) warrants evaluation for parasitic infections (e.g., Giardia, Cryptosporidium)

  • Norovirus summary from Mikai

    Norovirus summary from Mikai Leading cause of outbreaks of gastroenteritis worldwide (~50% of reported outbreaks in the U.S.). –

    Predominantly transmitted via fecal-oral route; also present in vomitus. –

    Spread by asymptomatically infected individuals and symptomatic persons before symptom onset and for weeks post-recovery. –

    Prolonged viral shedding in immunocompromised individuals. –

    Pathogenesis:
    Exact cellular receptors and attachment sites under investigation. – Infects mature enterocytes in the small intestine, leading to villous atrophy and malabsorption. – Incubation period: 12–48 hours. –

    Clinical Features:
    Acute onset of nausea, vomiting, diarrhea (non-bloody), abdominal cramps, and low-grade fever. – Symptoms typically resolve within 2–3 days; dehydration is the main concern. –

    Diagnosis:
    Primarily clinical; stool PCR for confirmation in outbreaks. – Rapid antigen tests available but less sensitive than PCR. –

    Treatment:
    Supportive care (oral rehydration, IV fluids if severe dehydration). – No specific antiviral therapy; vaccination not yet available. –

    Prevention:
    Hand hygiene, proper food handling, and disinfection with bleach (1:10 dilution) due to virus stability. – No post-exposure prophylaxis. Rationale: Norovirus is a significant global health concern due to its high infectivity, rapid spread, and lack of specific treatments. Supportive care remains the mainstay of management.

  • New cholesterol lowering medicines.

    New cholesterol lowering medicines In 2025 .

    Bempedoic acid (Nexletol)

    Mechanism: Inhibits ATP citrate lyase, reducing cholesterol synthesis. – Dose: 180 mg once daily. – Use: Heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH) or established atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) with statin intolerance. – Side effects: Hyperuricemia, gout, elevated liver enzymes.

    What it is: An oral medication that is part of the class of drugs called ACLY inhibitors.
    How it works: Inhibits the ACLY enzyme in the liver, which reduces the production of cholesterol. It also has other metabolic and anti-inflammatory effects.
    Primary use: To lower LDL cholesterol in adults with heterozygous familial hypercholesterolemia, or other high-risk patients who require additional LDL reduction.
    Administration: Oral tablet.
    Key considerations: Can increase uric acid levels, potentially leading to gout. It also increases the blood concentration of some statins, so caution and dose adjustments are needed when co-administered with certain statins.

    Inclisiran (Leqvio)
    Mechanism: Small interfering RNA (siRNA) that reduces PCSK9 production, increasing LDL receptor activity. – Dose: 300 mg subcutaneously every 6 months. – Use: HeFH or ASCVD with elevated LDL-C despite maximally tolerated statin therapy. – Side effects: Injection-site reactions, flu-like symptoms.

    Evolocumab (Repatha)
    Mechanism: Monoclonal antibody that inhibits PCSK9, increasing LDL receptor activity. – Dose: 140 mg every 2 weeks or 420 mg monthly. – Use: HeFH or ASCVD with elevated LDL-C despite statin therapy. – Side effects: Injection-site reactions, flu-like symptoms, diabetes.

    Alirocumab (Praluent)
    Mechanism: Monoclonal antibody that inhibits PCSK9, increasing LDL receptor activity. – Dose: 75–300 mg every 2 weeks. – Side effects: Injection-site reactions, flu-like symptoms, myalgia.

    Ezetimibe (Zetia)
    Mechanism: Inhibits cholesterol absorption in the small intestine. – Dose: 10 mg once daily. – Use: Primary hyperlipidemia, HeFH, or ASCVD with elevated LDL-C. – Side effects: Diarrhea, abdominal pain, headache. –

    Bococizumab

    Bococizumab is a monoclonal antibody (mAb) that targets proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9), a protein involved in low-density lipoprotein (LDL) receptor degradation. – Mechanism: Binds to PCSK9, preventing it from binding to LDL receptors, thereby increasing LDL receptor availability on the liver surface and enhancing LDL clearance from the bloodstream. – Indication: Used for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH) and clinical atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) to reduce LDL cholesterol (LDL-C) levels. – Administration: Subcutaneous injection, typically administered every 2 weeks or monthly, depending on the dosing regimen. – Efficacy: Demonstrated significant reductions in LDL-C levels (up to 50–70% from baseline) in clinical trials, but its use has been limited due to concerns about immunogenicity and injection-site reactions. – Rationale: PCSK9 inhibitors like bococizumab are crucial for managing patients with refractory hypercholesterolemia or high ASCVD risk who do not achieve adequate LDL-C reduction with statins and ezetimibe.
    What it is: A humanized monoclonal antibody that targets the PCSK9 protein.
    How it works: By binding to and inhibiting PCSK9, it prevents the degradation of LDL receptors on liver cells, leading to more LDL being cleared from the blood.
    Primary use: In clinical trials to lower LDL cholesterol and reduce the risk of major cardiovascular events in high-risk patients.
    Administration: Subcutaneous injection, typically every two to four weeks.
    Key considerations: Although it has shown efficacy, long-term responsiveness may be affected by the development of anti-drug antibodies

  • Basilar Migraine

    Basilar Migraine (BM): Definition: A rare subtype of migraine with aura, characterized by symptoms originating from the brainstem and/or both hemispheres of the brain.

    – Diagnosis:
    Criteria (IHS): At least two attacks with fully reversible symptoms (e.g., dysarthria, vertigo, tinnitus, diplopia, ataxia, decreased level of consciousness) lasting 5–60 minutes, followed by headache. –

    Exclusion: Other causes (e.g., stroke, epilepsy) must be ruled out via imaging (MRI, MRA) and EEG. – Prevalence: Estimated at 1–2% of migraine patients, more common in adolescents and young adults. –

    Treatment:
    Acute: Triptans (e.g., sumatriptan), antiemetics (e.g., metoclopramide), or NSAIDs (e.g., ibuprofen). – Prophylaxis: Beta-blockers (e.g., propranolol), tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline), or topiramate. –

    Complications:
    Rare: Migraine stroke (if aura lasts >60 minutes), persistent neurological deficits, or status migrainosus (prolonged attack). – Rationale: BM’s brainstem involvement increases stroke risk; prompt treatment reduces complications. Note: Always consult a neurologist for confirmation and tailored management.

  • โรคเบาหวานชนิดต่างๆ

    โรคเบาหวาน (Diabetes mellitus = DM)ชนิดต่างๆมีการจำแนกเป็นชนิดที่พบบ่อยและชนิดที่พบไม่บ่อยดังนี้

    1. โรคเบาหวานชนิดที่พบบ่อย ได้แก่
      • 1.1 โรคเบาหวานแบบขาดอินสุลิน หรือ type 1 diabetes.(T1DM)
        • Cause:สาเหตุ เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายเซลของตับอ่อน Autoimmune destruction of pancreatic β-cells ซึ่งเป็นตัวสร้างอินสุลินในร่างกาย ก่อให้เกิดการขาดอินสุลิน insulin deficiency.
        • Pathophysiology:กลไกการเกิด Involves T-cell-mediated destruction, เกิดการทำลายเซลโดยแอนติบอดี้ islet cell autoantibodies (ICA), GAD65 autoantibodies, IA-2, and ZnT8 autoantibodies
        • Onset: ระยะเวลาเริ่มเกิดโรค มักเป็นในเด็กหรือวัยรุ่น แต่อาจเกิดในผู้ใหญ่ได้ ที่เรียกว่า(Latent Autoimmune Diabetes in Adults, LADA).
        • Subtype:
        • เบาหวานแบบขาดอินสุลินแต่ไม่พบแอนติบอดี้ เจอในเอเชีย แอฟริกา Idiopathic Type 1 Diabetes: No autoimmunity, more common in Asian and African populations.
      • 1.2 โรคเบาหวานแบบไม่ขาดอินสุลิน Non Insulin dependent diabetes (T2DM)
        • Cause:สาเหตุ เกิดจากการดื้อต่อการออกฤทธิ์ของอินสุลินในอวัยวะต่างๆ โดยที่ระดับอินสุลินไม่ได้ขาด Insulin resistance with relative insulin deficiency.
        • Pathophysiology: กลไกการเกิด มักสัมพันธ์กับบกรรมพันธ์ ที่มีบิดามารดาเป็น ส่วนใหญ่จะสัมพันธ์กับภาวะความอ้วนลงพุง และ เมตาบอลิกซินโดรม Strong genetic predisposition, associated with obesity, metabolic syndrome, and β-cell dysfunction.
        • Onset: ระยะเวลาที่เริ่มเป็น จะเป็นในอายุ มากกว่า ชนิด 1 เป็นในผู้ใหญ่ แต่ก็อาจเจอในคนอายุน้อยที่อ้วนได้ More common in adults but increasing in younger populations due to obesity.
      • 1.3 เบาหวานในคนตั้งครรภ์ Gestational Diabetes (GDM)
        • Cause: สาเหตุ เกิดการดื้อต่ออินสุลินเนื่องมาจากอิทธิพลของฮอร์โมนต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ Glucose intolerance first recognized during pregnancy.
        • Pathophysiology:เกิดการดื้อต่ออินสุลินเนื่องมาจากอิทธิพลของฮอร์โมนต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ Increased insulin resistance due to placental hormones (hPL, estrogen, progesterone).
        • Risk Factors: ปัจจับเสี่ยง ความอ้วน กรรมพันธ์ เคยเป็นมาก่อน Obesity, family history, prior GDM.
        • Complications:ความเสี่ยงต่อมารดาและบุตร อาจทำให้ทารกมีตัวใหญ่กว่าปกติ ทำให้คลอดยาก หรือมีตัวเหลืองหลังคลอด หรือมีภาวะน้ำตาลต่ำหลังคลอด มารดาอาจมีปัญหาเบาหวานต่อเนื่องแม้หลังคลอดแล้ว Fetal macrosomia, neonatal hypoglycemia, maternal T2DM risk.
    2. โรคเบาหวานที่พบไม่บ่อย (rare type of diabetes mellitus)
      • 2.1 Monogenic Diabetes เบาหวานที่เกิดจากยีนที่มีการกลายพันธ์ ได้แก่
        • Maturity-Onset Diabetes of the Young (MODY) – Autosomal dominant, non-autoimmune.
          • MODY 1 (HNF4A mutation)
          • MODY 2 (GCK mutation – mild fasting hyperglycemia)
          • MODY 3 (HNF1A mutation – most common MODY)
          • MODY 4 (PDX1 mutation)
          • MODY 5 (HNF1B mutation – renal abnormalities)
        • Neonatal Diabetes Mellitus (NDM) – Diagnosed in the first 6 months of life.
          • Transient NDM (e.g., KCNJ11 mutation) – Resolves but may relapse.
          • Permanent NDM (e.g., INS, ABCC8 mutation) – Requires lifelong treatment.
      • 2.2 Secondary Diabetesเบาหวานที่เกิดจากผลกระทบที่ทำให้ลดการทำงาน islet cells ที่สร้าง อินสุลินในตับอ่อน หรือเมตาบอลิสมของน้ำตาลที่ผิดปกติไป เช่น
        • Pancreatic Diseases –เบาหวานที่เกิดจากกกาชชรทำงายเซลตับอ่อน หรือตับอ่อนอักเสบ มะเร็งตับอ่อน Chronic pancreatitis, cystic fibrosis, hemochromatosis, pancreatic carcinoma.
        • Endocrinopathies –ภาวะทางต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น Cushing’s syndrome, acromegaly, pheochromocytoma, glucagonoma, somatostatinoma, hyperthyroidism.
        • Drug-Induced Diabetes –ยาหรือสารบางตัว เช่น สเตียรอยด์ Corticosteroids, thiazides, atypical antipsychotics, protease inhibitors.
      • 2.3 Autoimmune -associated DM ภาวะออโต้อิมมูน หรือภูมิคุ้มกันทำให้เกิดเบาหวาน
        • Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) – Slow-progressing T1DM in adults.
        • Type B Insulin Resistance Syndrome – Autoantibodies to insulin receptors, often seen with lupus (SLE)
  • ฝุ่น pm2.5 และผลกระทบต่อสุขภาพ

    ฝุ่น pm2.5 และผลกระทบต่อสุขภาพ

    ฝุ่น pm2.5 และผลกระทบต่อสุขภาพ วันนี้ pattayadoctor by หมอกิจการ จะมาพูดผลกระทบของฝุ่นจิ๋ว pm 2.5 และผลกระทบต่อสุขภาพกัน

    YouTube player

    ก่อนอื่นอย่าลืม-> subscribe youtube channel กันนะครับ ที่นี่

    ทุกคนคงทราบกันดีว่า ช่วงนี้ ตั้งแต่ปีใหม่ เราประสบปัญหามลภาวะจากฝุ่นที่เกิดจากการเผา และควัน ซึ่งประกอบกันระหว่างฝุ่นหยาบ ละเอียด และจิ๋วขนาด เล็กสุด 2.5 ไมครอน ซึ่งจะผ่านระบบการกรองของร่างกาย จนกระทั่วไปถึงถุงลม (alveoli) และแพร่กระจายผ่านการดูดซึมไปในเลือดเลยทีเดียว ซึ่งการที่มันสามารถแทรกไปในระบบเลือดได้อย่างนี้ ก็แสดงว่า ถ้ามีพิษ พิษที่เกิดก็จะแทรกไปทุกระบบในร่างกายทีเดียว

    มีหลักฐานมากมายที่เชื่อมโยง PM2.5 (อนุภาคขนาดเล็กกว่า 2.5 ไมครอน) กับอันตรายต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและหัวใจหลอดเลือด (cardiovascular and respiratory)
    การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัส PM2.5 และการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของปัญหาสุขภาพ รวมถึงอัตราการเสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสัมผัส PM2.5ในระยะยาวมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือด (heart attack)นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของการสัมผัส PM2.5 ยังเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและโรคหัวใจหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

    ในแง่ของระบบทางเดินหายใจ การได้รับPM2.5ยาวนาน เพิ่มความเสี่ยงของโรคระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะในเด็ก

    ผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจของมนุษย์รวมถึงโรคหอบหืด การอักเสบของทางเดินหายใจ การทำงานของปอดบกพร่อง และแม้กระทั่งการส่งเสริมการเกิดมะเร็ง เมื่อความเข้มข้นของ PM2.5 เกิน 45 μg/m³ อุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินหายใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

    นอกจากนี้ อนุภาค PM2.5 สามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในปอด กระตุ้นและกัดกร่อนผนังถุงลม ส่งผลให้การทำงานของปอดบกพร่อง การศึกษาต่างๆ ยังพบความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการสัมผัส PM2.5 และความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ แม้ว่าจะมีเพียงการศึกษาจำนวนจำกัดที่สำรวจประเด็นนี้อย่างละเอียด

    Health Effects of PM2.5
    Mortality and Morbidity:

    Long-term exposure to PM2.5 contributed to 4.14 million deaths globally in 2019, accounting for 62% of all air pollution-related deaths. This represents a 23% increase over the past decade(2).

    In China, PM2.5 exposure in 2019 was linked to 21,113 all-cause deaths, with significant declines in cardiovascular and respiratory deaths compared to 2015 due to improved air quality measures(9).

    Cardiovascular and Respiratory Diseases:

    PM2.5 is associated with premature death in individuals with heart or lung disease, nonfatal heart attacks, irregular heartbeat, and aggravated asthma(3).

    It can penetrate deep into the lungs and bloodstream, causing inflammation, oxidative stress, and genotoxicity, which contribute to cardiovascular and respiratory disorders(10)(12).

    Systemic Effects:

    Beyond the lungs and heart, PM2.5 exposure affects the renal, neurological, gastrointestinal, and reproductive systems. It has been linked to chronic kidney disease, neurodegenerative disorders like Alzheimer’s, and adverse birth outcomes(10)(12).

    Vulnerable Populations:

    Children, older adults, and individuals with preexisting conditions are more susceptible to PM2.5-related health issues. Low socioeconomic status and minority populations often face higher exposure levels(3).

    Mechanisms of PM2.5-Induced Health Damage
    Oxidative Stress and Inflammation:

    PM2.5 triggers the production of reactive oxygen species (ROS), leading to cellular damage and inflammation. This process is a key mechanism behind its toxic effects(10)(12).

    Immune System Activation:

    Exposure to PM2.5 activates immune responses, including the release of pro-inflammatory cytokines like IL-6 and TNF-α, which exacerbate tissue damage(10).

    Genotoxicity:

    PM2.5 can cause DNA damage, increasing the risk of cancer and other chronic diseases(12).

    —————————

    reference

    (1)ScienceDirect2024/12/011

    An update on adverse health effects from exposure to PM2.5

    The suggested mechanisms by which PM 2.5 induces adverse health effects include the initiation of oxidative stress, inflammation, genotoxicity, and immunotoxicity. These findings provide insights into the mechanisms linking PM 2.5 exposure and health effects.

    (2)State of Global Air2

    Health Impacts of PM2.5 – State of Global Air

    Health effects attributable to long-term exposure to PM 2.5 include ischemic heart disease, lung cancer, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lower-respiratory infections (such as pneumonia), stroke, type 2 diabetes, and adverse birth outcomes.

    (3)U.S. Environmental Protection Agency2024/07/163

    Health and Environmental Effects of Particulate Matter (PM)

    Particles less than 10 micrometers in diameter pose the greatest problems, because they can get deep into your lungs, and some may even get into your bloodstream. Fine particles (PM2.5) are the main cause of reduced visibility (haze).

    (4)ScienceDirect2023/05/014

    Overview of PM2.5 and health outcomes: Focusing on components, sources …

    This study provides a systematic overview of (1) the relationship between PM 2.5 exposure and health risks, (2) the sources and toxic effects of different PM 2.5 compositions, and (3) the health impacts of interactions between PM 2.5 and other pollutants.

    (5)ScienceDirect2021/10/155

    Assessing the health impacts attributable to PM2.5 and ozone pollution …

    Specifically, the objectives of this study are (1) to assess the annual PM 2.5 – and ozone-related health impacts on all Chinese cities from 2015 to 2020; (2) to discuss the spatio-temporal characteristics of health impacts in Chinese cities; (3) to evaluate the health effects of air pollution prevention and control in China during the 13th-FYP …

    (6)ScienceDirect2016/06/016

    The health effects of ambient PM2.5 and potential mechanisms

    Epidemiological and toxicological studies have shown that PM 2.5 does not only induce cardiopulmonary disorders and/or impairments, but also contributes to a variety of other adverse health effects, such as driving the initiation and progression of diabetes mellitus and eliciting adverse birth outcomes.

    (7)Nature2023/12/157

    First close insight into global daily gapless 1 km PM2.5 pollution …

    Exposure to PM 2.5 (particulate matter with aerodynamic diameters ≤ 2.5 µm) pollution is associated with a variety of circulatory and respiratory diseases 2, 3, 4, 5, contributing to 4…

    (8)pmc.ncbi.nlm.nih.gov8

    Toxicological Effects of Fine Particulate Matter (PM2.5): Health Risks …

    Previous studies focused on investigating particulate matter with aerodynamic diameter ≤ 2.5 µm (PM2.5) have shown the risk of disease development, and association with increased morbidity and mortality rates. The current review investigate …

    (9)Nature2024/05/169

    Changes of PM2.5 and O3 and their impact on human health in the …

    PM 2.5 and O 3 pose significant risks to human health, as they can irritate the respiratory tract, leading to symptoms such as coughing, wheezing, and shortness of breath 13. These pollutants…

    (10)link.springer.com2023/05/2410

    Toxicological Effects of Fine Particulate Matter (PM2.5): Health Risks …

    The current review investigate epidemiological and experimental findings from 2016 to 2021, which enabled the systemic overview of PM2.5’s toxic impacts on human health. The Web of Science database search used descriptive terms to investigate the interaction among PM2.5 exposure, systemic effects, and COVID-19 disease.

    (11)WHO2021/09/2211

    WHO global air quality guidelines: particulate matter (‎PM2.5 and PM10 …

    In 2015, the World Health Assembly adopted a landmark resolution on air quality and health, recognizing air pollution as a risk factor for noncommunicable diseases such as ischaemic heart disease, stroke, chronic obstructive pulmonary disease, asthma and cancer, and the economic toll they take.

    (12)PubMed12

    The health effects of ambient PM2.5 and potential mechanisms

    The proposed underlying mechanisms whereby PM2.5 causes adverse effects to public health include inducing intracellular oxidative stress, mutagenicity/genotoxicity and inflammatory responses. The present review aims to provide an brief overview of new insights into the molecular mechanisms linking ambient PM2.5 exposure and health effects …

    (13)mdpi.com2022/10/1013

    Health Effects of PM2.5 Exposure in China from 2004 to 2018: A … – MDPI

    A systematic review shows that there are 30 diseases and 46 health effect outcomes with clear concentration–response relationships with PM2.5 in China. Seven health effects were investigated by meta-analysis.

    (14)pmc.ncbi.nlm.nih.gov14

    Recent Insights into Particulate Matter (PM2.5)-Mediated Toxicity in …

    According to the most recent data, fine particulate matter, or PM 2.5, is responsible for nearly 4 million deaths globally from cardiopulmonary illnesses such as heart disease, respiratory infections, chronic lung disease, cancers, preterm births, and other illnesses.

    (15)ACS Publications2021/12/2315

    Tracking PM2.5 and O3 Pollution and the Related Health Burden in China …

    Recent clean air policies brought great health benefits dominated by decrease in PM 2.5, but short-term O 3 -associated deaths has become nonnegligible. 1. Introduction. Air pollution has been a threat to public health and the ecological system in China.

    (16)Springer2022/03/1616

    Health Effects of Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 in Asia-Pacific …

    Health effects of long-term exposure to ambient PM 2.5 vary with regions, and 75% of the deaths attributable to PM 2.5 were estimated in Asia-Pacific in 2017. This systematic review aims to summarize the existing evidence from cohort studies on health effects of long-term exposure to ambient PM 2.5 in Asia-Pacific.

    (17)Nature2024/12/1917

    Health burdens related to emission sources and cross … – Nature

    The health impacts of PM 2.5 and ozone can be attributed to their precursor emissions, by source category, species, and region. Such analysis is valuable, as it allows for targeted and…

    (18)pmc.ncbi.nlm.nih.gov2016/01/1918

    The impact of PM2.5 on the human respiratory system – PMC

    Understanding how PM2.5 leads to respiratory diseases will assist in preventing and diagnosing the corresponding health issues and the evolution of more effective methods and technologies for the treatment of PM2.5-induced diseases.

    (19)The Lancet19

    The Lancet Countdown on PM2·5 pollution-related health impacts of China …

    We calculated the PM 2·5 concentrations and compared the health impacts and implementation costs between two scenarios that reflect CO 2 and air pollutant emissions—the reference (REF) scenario (no climate policy) and the NDC scenario (100% realisation of NDC targets: CO 2 emission intensity needs to be about 40% below 2010 emissions by 2030 …

    (20)PubMed2022/03/2220

    Health Effects of Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 in Asia-Pacific …

    This systematic review aims to summarize the existing evidence from cohort studies on health effects of long-term exposure to ambient PM 2.5 in Asia-Pacific. Recent findings: In Asia-Pacific, 60 cohort studies were conducted in Australia, Mainland China, Hong Kong, Taiwan, and South Korea.

    (21)ScienceDirect2023/06/1521

    Tracing the sources of PM2.5-related health burden in China

    Fine particulate matter (PM2.5) poses a major environmental risk to human health. We estimated PM2.5-related premature deaths in 30 Chinese provinces in 2020 using an integrated exposure response model based on monitored concentrations and obtained regional and sectoral contributions based on the atmospheric transport of the atmospheric …

    (22)U.S. Environmental Protection Agency2024/08/0122

    Clinical Outcomes Related to Particulate Matter Exposure and …

    Hundreds of scientific studies have found that breathing in fine particulate matter (PM2.5) over the course of hours to days (short-term) and months to years (long-term) can lead to a variety of health effects, including harmful effects on blood vessels and the heart.

    (23)ACS Publications2016/04/1123

    Economic Impacts from PM2.5 Pollution-Related Health Effects in China …

    This study evaluates the PM2.5 pollution-related health impacts on the national and provincial economy of China using a computable general equilibrium (CGE) model and the latest nonlinear exposure–…

    (24)ACS Publications2024/06/0524

    Association between Long-Term Exposure to PM2.5 Inorganic Chemical …

    Long-term exposure to higher levels of PM 2.5 inorganic compositions was associated with significantly increased cardiopulmonary mortality, with SO 42– potentially being the primary contributor. These findings offer insights into how PM 2.5 sources impact health, aiding the development of more effective governance measures. CC-BY-NC-ND 4.0 .

    (25)AGU Publications2022/03/1425

    A Health Impact and Economic Loss Assessment of O3 and PM2.5 Exposure …

    Based on ozone (O 3) and fine particulate matter concentration (PM 2.5) monitoring data in 331 Chinese cities from 2015 to 2020, this study evaluated the health effects and the corresponding economic losses of O 3 and PM 2.5 pollution on three health endpoints.

    (26)Cell Press2024/10/2526

    Long-term exposure to PM2.5 has significant adverse effects on …

    Evidence suggests that long-term exposure to fine particulate matter (PM 2.5) may be an important risk factor for developing asthma. However, inconsistencies in findings from earlier epidemiological studies have left this potential health risk under debate.

    (27)ACS Publications27

    Economic Impacts from PM2.5 Pollution-Related Health Effects: A Case …

    In this study, we examine the health and economic impacts from PM 2.5 pollution under various air pollution control strategies and climate policies scenarios in the megacity of Shanghai.

    (28)ScienceDirect2023/05/2028

    Substantial short- and long-term health effect due to PM2.5 and the …

    For PM 2.5 constituents, organic carbon leads to the most short-term exposure deaths. We find an amplified health effect due to compound events compared to single events. Heavy pollution events of fine particulate matter (PM 2.5) frequently occur in China, seriously affecting the human health.

    (29)BMC Public Health2025/01/2929

    Ambient air pollution and Alzheimer’s disease and … – BMC Public Health

    Stratified analyses by Global North–South divide and human development index were performed to explore the potential inequity in air pollution impacts. During 1990–2019, the global ASMR, DALYs and O3 increased by 0.11%, 0.09%, and 0.17% per year, respectively. In contrast, PM2.5 and NO2 decreased by 0.33% and 0.14% per year, respectively.

    (30)PubMed2022/03/1530

    Long-term PM2.5 exposure and various health outcomes: An umbrella …

    Adverse effects from exposure to particulate matter <2.5 μm in diameter (PM 2.5) on health-related outcomes have been found in a range of experimental and epidemiological studies. This study aimed to assess the significance, validity, and reliability of the relationship between long-term PM 2.5 exposure and various

    (31)ScienceDirect2020/05/1531

    Acute and chronic health impacts of PM2.5 in China and the influence of …

    Although heavy pollution episodes and their related health impacts attract substantial public attention, we find that the long-term health impacts caused by ambient PM 2.5 concentration are more important for the overall public health burden. These results suggest that policy makers need not only to control and prevent heavy pollution episodes …

    (32)UN News2025/02/0732

    Toxic air threatens children’s lives across East Asia and the Pacific …

    Nearly half of PM2.5 pollution in the worst-affected countries comes from the burning of fossil fuels, biomass, and agricultural waste – also major contributors to climate change. As extreme weather events worsen due to climate change, air pollution is expected to become an even greater threat, UNICEF warned. Impacts beyond health

    (33)Springer2024/05/0233

    The effect of fine particulate matter (PM2.5) pollution on health …

    This research introduces PM2.5 pollution into the intergenerational health transmission model, and estimates its impact on health inequality in China using Ordered Logit Regression (OLR) and Multi-scale Geographically Weighted Regression (MGWR) model.

    (34)Nature2025/02/0434

    Rising socio-economic costs of PM2.5 pollution and medical service …

    The harmful impact of fine particulate matter (PM2.5) air pollution on public health remains a pressing concern. Detrimental effects of such pollution on elderly populations can be exacerbated by …

    (35)PubMed2025/02/0735

    Long-Term Exposure to Fine Particulate Matter (PM2.5 … – PubMed

    Background: The increasing incidence of precocious puberty is a major health challenge for Chinese children, while related risk factors remain less well explored. Exposure to ambient fine particulate matter (PM2.5) is a leading environmental hazard in China. Although certain components of PM2.5 have been reported to be endocrine disruptors for sex hormones, population-based evidence is still …

    (36)ACP2025/02/0436

    Impacts of meteorology and emission reductions on haze pollution during …

    Fine particulate matter (PM 2.5) is a critical issue for both policymakers and the general public due to its widespread presence and adverse impacts on human health (Lelieveld et al., 2018), agriculture productivity (Dong and Wang, 2023), and the Earth’s radiation balance (Li et al., 2022; Yang et al., 2021).The formation and accumulation of anthropogenic PM 2.5 result from a complex …

    (37)Medical Xpress2025/02/0737

    Air pollution’s dual threat: Health and economic impacts on aging societies

    Air pollution is a growing health issue worldwide, and its impacts are often underestimated in aging societies like Japan. … Rising socio-economic costs of PM2.5 pollution and medical service …

    (38)pmc.ncbi.nlm.nih.gov38

    Long- and Short-Term Exposure to PM2.5 and Mortality: Using Novel …

    Multiple studies in the United States and worldwide have shown associations between exposure to ambient particulate matter (PM) and adverse health effects. 1–6 These adverse health effects include asthma, 7 cardiovascular problems, 3,8–12 respiratory infections, 13–17 lung cancer, and mortality. 18–22

    (39)ScienceDirect2022/03/0139

    Assessing the evolution of PM2.5 and related health impacts resulting …

    The mean PM 2.5 concentration in the first half of 2021 was 34 μg/m 3 (the World Health Organization (WHO) guideline suggests that PM 2.5 should not exceed 5 μg/m 3 annual mean). Therefore, it is necessary to review the long-term evolution of air pollution in China and the effect of policies implemented to better formulate new plans and …

    (40)Springer2024/08/0240

    Short-term Exposure to PM2.5 and Cardiorespiratory Mortality and …

    Exposure to ambient fine particulate matter (PM2.5) is a substantial environmental health issue for urban inhabitants in Ho Chi Minh City (HCMC). The effects of short-term exposure to ambient PM2.5 on cardiorespiratory mortality and morbidity were determined in HCMC by a retrospective, hospital-based, unidirectional, and symmetric bidirectional case-crossover study. Ambient PM2.5 …

    (41)Harvard T.H. Chan School of Public Health2025/01/3141

    The health impacts of wildfires: Frequently asked questions | Harvard T …

    One study estimated chronic health impacts from indoor exposures to various air pollutants and found PM 2.5 to account for the greatest burden, … Look for one that measures airborne particles (PM2.5) and airborne gases (TVOCs). These are imperfect measures, but will give you a sense of how your space is being impacted or not. For more …

    (42)ScienceDirect2019/09/0142

    Human health impact and economic effect for PM2.5 … – ScienceDirect

    Exposure to hazardous PM 2.5 would not only trigger human health impact, but also result in an economic loss for both society and individual. In this study, the PM 2.5-related health impact and corresponding economic loss are assessed in

    (43)ScienceDirect43

    Population exposure evaluation and value loss analysis of PM2.5 and …

    These results were based on well-continued large spatial scale PM 2.5 and O 3 concentration data, and population data, and highlighted the significant impacts of both on public health in

  • AFI ไข้ fever พยาธิสภาพ

    AFI ไข้ fever พยาธิสภาพ

    AFI ไข้ fever พยาธิสภาพ ของการเกิดไข้

    ไข้ fever คือการที่อุณหภูมิของร่างกายสูงกว่าปกติ ปกติ ร่างกายจะมีการควบคุมอุณหภูมิ โดยศูนย์กลางที่ สมองส่วนไฮโปทาลามัส (hypothalamus) เป็น Thermoregulatory center at anterior hypothalamus (ศุนย์คุมอุณหภูมิที่สมองไฮโปทาลามัสส่วนหน้า) อุณหภูมิของร่างกายคือความสมดุลระหว่าง การสร้างความร้อน (จากการเผาผลาญ การออกกำลัง จากตับ ) และการระบายความร้อนของร่างกายทางผิวหนัง เหงื่อ

    คนปกติ จะควบคุมอุณหภูมิในระหว่าง 37 องศาเซลเซียส อาจมีสูงบ้างในช่วงเย็น และต่ำมากในช่วงดึก เรียกว่า Circadian temperature ประมาณ 0.6 องศา

    ไข้ส่วนใหญ่เกิดจากการสร้าง Endogenous Pyrogens เป็น Polypeptides โปรตีนที่ถูกสร้างเม็ดเลือดขาว เพื่อตอบสนอง ต่อการมีติดเชื้อ สารแปลกปลอม การอักเสบ หรือมะเร็ง หรือการแพ้บางชนิด Pyrogens นี้แหละจะผ่านไปยังไฮโปทาลามัส และทำให้เกิดการสร้าง Interleukin , prostagandins และ pyrogenic cytokines บางตัว ที่ทำให้ จุดสมดุลของความร้อนสูงขึ้น

    บางครั้ง Pyrogen ก็อาจเกิดจากสิ่งภายนอก (exogenous pyrogens) เช่น เอนโดท็อกซิน (endotoxin ) ที่แบคทีเรียสร้างขึ้นมา เช่นจากการทดลองใช้ Toxins จากเชื้อ Staph เป็นเอนโดท็อกซินที่ก่อให้เกิด Pyrogens ได้แม้ใช้ปริมาณน้อยมาก

  • โนโรไวรัส Norovirus

    โนโรไวรัส Norovirus

    โนโรไวรัส Norovirus เป็นไวรัสในตระกูล Caliciviridae

    ซึ่งเป็น single-stranded positive-sense RNA virus ซึ่งสามารถแบ่งเป็น 5 genogroups ตาม major capsid protein โดยที่ genogroup II (II) เป็นเชื้อกลุ่มหลักที่ทำให้เกิดปัญหาทั่วโลก) Norovirus สามารถติดต่อได้ทั้ง จาก person-to-person และ fecal-oral route จากการรับประทานอาหารและน้ำที่ ปนเปื้อนนอกจากนี้ยังอาจติดต่อจากการสัมผัสละอองอาเจียนของผู้ป่วยได้อีกด้วย อีกสาเหตุที่ทำให้ โนโรไวรัส Norovirus สามารถติดต่อและเกิดการระบาดได้ง่ายก็คือการที่มี infectious inoculum ต่ำ (อย่างน้อย 18 viral particles) สำหรับโรคอุจจาระร่วง ในผู้ที่เดินทางนั้น Norovirus พบว่าเป็นสาเหตุได้สูงถึง 12-15% จากการศึกษาในผู้ป่วย ที่มีอาการท้องเสียหลังกลับจากการท่องเที่ยว ไม่เพียงแต่การบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน เท่านั้น Norovirus ยังติดโดยเดินทางโดยเครื่องบินหรือเรือสำราญได้อีกด้วยถึงแม้จะมีการทำความสะอาดอย่างดีก็ตาม เนื่องมาจาก Norovirus สามารถปนเปื้อนอยู่ในสภาพแวดล้อมได้นาน โดยที่ความสามารถในการติดเชื้อไม่ได้ลดลงโดยจากการศึกษาพบว่า ไวรัสสามารถ อยู่บนพื้นผิวของวัตถุและในน้ำนานถึง 2 สัปดาห์และมากกว่า 2 เดือนตามลำดับ

    เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มี cell culture system รวมถึงการทดลองในสัตว์ที่ดี เกี่ยวกับการติดเชื้อ โนโรไวรัส ดังนั้นจึงยังไม่ทราบกลไกการเกิดโรคที่ชัดเจน แต่จาก การศึกษาทาง histopathology พบว่ามีการเปลี่ยนแปลง ได้แก่ blunt และ shortening ของ microvilli, crypt cells hyperplasia รวมถึง enterocytes apoptosis หลังจากเกิดการติดเชื้อ จากการเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์ดังกล่าวทำให้การสร้าง enzyme บริเวณ brush boarder ลดลงและเกิดภาวะดูดซึมผิดปกติชั่วคราว (transient malabsorption) ของ D-xylose ไขมันและ lactose ทำให้เกิดมีภาวะอุจจาระร่วง ตามมา โดยการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะกลับสู่สภาพปกติภายในเวลา 2 สัปดาห์ จากการศึกษาในปัจจุบันไม่พบว่ามีการสร้าง enterotoxin ในการติดเชื้อ Norovirus ดังนั้นกลไกที่ทำให้ผู้ติดเชื้อมีอาการคลื่นไส้อาเจียนจึงยังไม่ทราบชัดเจน ผู้ป่วยที่ ติดเชื้อไวรัสจะมีอาการภายใน 1-2 วันหลังจากได้รับเชื้อโดยมีอาการเด่น คือ คลื่นไส้ อาเจียนร่วมกับท้องเสียแบบเป็นน้ำโดยที่ไม่มีเลือดปนร่วมกับมีปวดมวนท้องและไข้ต่ำๆ อาการทั้งหมดสามารถหายได้เองภายใน 48-72 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม Norovirus สามารถก่อให้เกิดโรคท้องเสียที่รุนแรงได้โดยมักพบในผู้ป่วยสูงอายุหรือมีภูมิคุ้มกันผิดปกติ

    โนโรไวรัส norovirus

    การรักษา โนโรไวรัส Norovirus รักษาแบบประคับประคอง รักษาตามอาการ เช่นยาแก้ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน พยายามอย่าให้ร่างกายขาดน้ำและเกลือแร่ ให้น้ำเกลือ และป้องกันโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ปกติจะอาการดีขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์

  • AFI ไข้เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อย

    AFI ไข้เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อย

    AFI ไข้เฉียบพลัน หรือ Acute Febrile Illness คือไข้ที่เกิดโดยยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้ เป็นไข้ฉับพลันในระยะ 7 วัน สาเหตุที่พบบ่อย

    สาเหตุของไข้เฉียบพลัน ที่พบบ่อย คือการติดเชื้อต่างๆ แต่อย่าลืม ในบางโรคที่ไม่มีการติดเชื้อ เช่น การอักเสบ หรือโรคภูมิคุ้มกันต่างๆ หรือมะเร็งก็สามารถก่อให้เกิดไข้ได้

    การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต เชื้อรา วัณโรคหรือเชื้อริกเก็ตเซีย (Bacteria , virus , parasite, fungus mycobacteriam or rickettsia infection )

    เช่น การติดเชื้อในอวัยวะต่างๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ ปอด ผิวหนัง เยื่อหุ้มปอด พบได้ถึง 69% รองลงมาคือไข้รากสาดหรือ scub typhus

    วัณโรคและหนองในช่องท้อง

    การติดเชื้อมาเลเรีย , RSV,

    ไวรัสอื่นๆ เช่น ไข้เลือดออก เดงกี่ ชิคุนกุนย่า

    มะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งตับ (HCC) มะเร็งไต มะเร็งตับอ่อน

    โรคภูมิต้านตนเองต่างๆ เช่น

    SLE (Systemic Lupus Erythematosus) โรคที่เราเรียกว่า โรคพุ่มพวง

    Rheumatic fever

    Giant Cell Arteritis , Polymyalgia rheumatica

    Wegener’s granulomatosis

    Rheumatoid arthritis

    Polyarteritis nodosa

    Inflammatory Bowel disease

    ภาวะอื่นๆ เช่น

    pulmonary emboli

    drug fever ไข้จากยา

    Factitious fever

    Adrenal insufficiency

    Thyrotoxicosis

    Pancreatitis